DAS WICHTIGSTE · IN 30 SEKUNDEN
Veneers, Kronen und Kompositaufbauten erfüllen unterschiedliche Aufgaben.
Fragen Sie, wie viel gesunde Zahnsubstanz verändert werden müsste.
Besprechen Sie Alternativen und langfristige Pflege vor Ihrer Entscheidung.
Veneers bedecken hauptsächlich die sichtbare Vorderseite eines Zahns, während Kronen den größten Teil oder den gesamten Zahn über dem Zahnfleisch umgeben. Bei einem Veneer ist in der Regel eine geringere Zahnreduktion erforderlich als bei einer Vollkrone, der genaue Betrag lässt sich jedoch anhand eines Fotos nicht versprechen. Zahnposition, Schmelzdicke, Farbe, vorhandene Füllungen, Risse, Biss und die angestrebte Endform beeinflussen die Präparation. Ziel sollte es sein, ein erhaltbares Ergebnis zu erzielen und gleichzeitig so viel gesundes Zahngewebe zu erhalten, wie es die Diagnose zulässt.
Wichtige Erkenntnisse
- Ein Veneer und eine Krone sind keine austauschbaren Bezeichnungen für die gleiche kosmetische Behandlung.
- Veneers erfordern in der Regel weniger Vorbereitung, eine „No-Prep“-Behandlung ist jedoch nur für ausgewählte Zähne geeignet.
- Kronen können für stark restaurierte oder strukturell geschwächte Zähne geeignet sein und nicht nur als schnellere kosmetische Abkürzung.
- Verbundbonding und Kieferorthopädie können in manchen Fällen konservativere Alternativen sein.
- Bitten Sie um eine detaillierte Erklärung der Vorbereitung, bevor Sie zustimmen.
Veneer-, Kronen- und Komposit-Bonding: der wahre Unterschied
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| Option | Was es abdeckt | Als häufiger Grund kann es in Betracht gezogen werden | Wichtigster Naturschutzpunkt |
|---|---|---|---|
| Keramikfurnier | Hauptsächlich die Vorderfläche und manchmal die Beißkante | Form, Proportion, ausgewählte Farbveränderungen oder kleine Räume | Die Bindung ist am vorhersehbarsten, wenn nützlicher Zahnschmelz erhalten bleiben kann |
| Krone | Die meisten oder alle Oberflächen oberhalb des Zahnfleisches | Ein stark restaurierter, rissiger, wurzelgefüllter oder strukturell geschwächter Zahn | Erfordert mehr Umfangsvorbereitung; sollte einen restaurativen Grund haben |
| Verbundverklebung | Direkte Zugabe von zahnfarbenem Harz | Kleine Formveränderungen, Absplitterungen, Kantenreparaturen oder Lücken | Oft additiv oder minimalinvasiv, erfordert jedoch Wartung und kann Flecken oder Abplatzungen verursachen |
Diese Kategorien überschneiden sich. Ein Zahn kann aufgrund einer strukturellen Schädigung eine Krone benötigen, selbst wenn dem Patienten vor allem das Aussehen am Herzen liegt. Ein anderer kann möglicherweise besser mit Kieferorthopädie und geringfügigem Bonding behandelt werden, als mehrere gesunde Zähne zu präparieren.
Wie viel Zahn wird für ein Veneer entfernt?
Es gibt keinen sicheren, universellen Millimeterwert für jedes Furnier. Die Präparationen reichen von additiven/präparationsfreien Designs bis hin zur kontrollierten Schmelzreduktion und, in ungünstigeren Situationen, der Freilegung von Dentin. Forschungsberichte betonen, dass das Präparationsdesign unterschiedlich ist und dass der Erhalt des Zahnschmelzes für die Haftung und das Langzeitverhalten wichtig ist.
No-Prep- und Minimal-Prep-Veneers
No-Prep-Veneers können in Betracht gezogen werden, wenn ein Zahn klein ist, leicht zurückgesetzt ist oder mehr Volumen aufnehmen kann, ohne sperrig zu werden. Sie können für prominente, gedrehte, engstehende oder sehr dunkle Zähne ungeeignet sein. Das Hinzufügen von Keramik, ohne Platz zu schaffen, kann zu überkonturierten Rändern führen, die Reinigung erschweren oder die Lippenunterstützung verändern.
Mit einer minimalen Vorbereitung können Sie die Form kontrollieren, eine Abschlusslinie erstellen und Platz für die Keramik schaffen, während der Zahnschmelz erhalten bleibt. Ein diagnostisches Wax-up oder Mock-up kann dem Zahnarzt dabei helfen, festzustellen, wo eine Ergänzung möglich ist und wo möglicherweise eine Reduzierung erforderlich ist.
Wenn die Präparation das Dentin erreicht
Die Bindung an den Zahnschmelz ist im Allgemeinen vorhersehbarer als eine umfassende Bindung an Dentin. Wenn die geplante Form eine tiefe Reduktion erfordert, sollte der Arzt besprechen, ob ein Veneer weiterhin die am besten geeignete Restauration ist, ob kieferorthopädische Bewegungen die Vorbereitung reduzieren könnten oder ob der bestehende Zustand des Zahns auf eine andere Restauration hinweist.
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Wie viel Zahn wird für eine Krone entfernt?
Eine Krone benötigt Platz um den Zahn und über seiner Bissfläche, damit das Restaurationsmaterial die richtige Dicke und Form hat. Die Menge variiert je nach Material, Zahnstellung, vorhandenen Restaurationen und Biss. Patienteninformationen des Manchester University das deutsche Gesundheitssystem Foundation Trust weisen darauf hin, dass bei Kronen, Brücken und Veneers möglicherweise die Zahnoberfläche entfernt werden muss und Risiken für den darunter liegenden Zahn bestehen.
Da eine Krone den Zahn umschließt, ist die Vorbereitung in der Regel aufwändiger als bei einem Veneer. Dies kann gerechtfertigt sein, wenn ein Zahn bereits geschwächt ist, aber es ist schwierig, dies bei einem intakten Zahn zu rechtfertigen, nur weil eine Verpackung einen schnellen Farb- und Formwechsel ermöglicht.
Warum der Ausdruck „Truthahnzähne“ irreführend ist
„Türkenzähne“ werden im Internet oft verwendet, um jedes strahlende kosmetische Ergebnis zu beschreiben, das in der Türkei erzielt wurde. Es verwechselt Land, Material und Verfahren. Einige Bilder zeigen Furniere; andere zeigen volle Kronen; Bei anderen handelt es sich möglicherweise um zusammengesetzte oder implantatgetragene Zähne. Der Satz sagt Ihnen nicht, wie viel Gewebe entfernt wurde, warum die Behandlung gewählt wurde oder ob die Zähne bereits beschädigt waren.
Die klinisch nützlichen Fragen sind:
- Handelt es sich bei jeder vorgeschlagenen Restauration um ein Veneer, eine Krone oder ein Bonding?
- Wie lautet die Diagnose für jeden Zahn?
- Wie viel Zahnschmelz bleibt voraussichtlich übrig?
- Kann die Zahnstellung zunächst durch Kieferorthopädie verbessert werden?
- Was passiert, wenn eine Restaurierung abplatzt, sich löst oder ersetzt werden muss?
Wann kann ein Furnier in Betracht gezogen werden?
Ein Keramikveneer kann dann in Betracht gezogen werden, wenn das Zahnfleisch gesund ist, ausreichend Zahnschmelz vorhanden ist, der Biss behandelt werden kann und die gewünschte Veränderung ohne übermäßige Zahnreduktion erreicht werden kann. Es kann bei ausgewählten Fragen zu Form, Proportionen, Abständen, Oberfläche oder Farbe hilfreich sein. Es ist weniger geeignet, wenn unkontrollierte Zahnfleischerkrankungen, schwere Karies, sehr große Füllungen, aktive Erosion, ungünstige Schleifkräfte oder eine unrealistische Erwartung an ein identisches Design für jeden Zahn vorliegen.
Wann kann eine Krone in Betracht gezogen werden?
Eine Krone kann für einen Zahn in Betracht gezogen werden, der durch Karies, Bruch, Abnutzung oder frühere Restaurationen erhebliche Strukturverluste erlitten hat; ein wurzelgefüllter Zahn, der geschützt werden muss; oder ein Zahn, der aus funktionellen Gründen eine vollflächige Restaurierung erfordert. Nicht jeder wurzelgefüllte Zahn benötigt automatisch das gleiche Kronendesign und nicht jeder verfärbte Zahn muss vollständig abgedeckt werden.
Verbundklebungen und kieferorthopädische Alternativen
Verbundklebungen können eine konservative Methode sein, um kleine Absplitterungen zu reparieren, ausgewählte Lücken zu schließen oder Kanten zu verfeinern. Es ist reparierbar und muss oft nur geringfügig oder gar nicht verkleinert werden, kann jedoch Flecken, Abnutzung oder Absplitterungen aufweisen und erfordert eine fortlaufende Wartung. Durchsichtige Aligner oder Zahnspangen können engstehende oder hervorstehende Zähne in eine Position bringen, die eine weniger restaurative Vorbereitung erfordert. Durch die Aufhellung kann die Zahnfarbe verändert werden, ohne dass sich die Zahnform verändert. Vorhandene Füllungen, Kronen und Veneers werden allerdings nicht in gleicher Weise aufgehellt.
Die Behandlung kann Methoden kombinieren. Der am wenigsten invasive Plan ist nicht immer der Plan mit den wenigsten Terminen; Es ist der Plan, der ein realistisches Ziel erreicht und gleichzeitig die Gesundheit von Zähnen, Zahnfleisch und Biss respektiert.
Für wen ist eine sofortige kosmetische Wiederherstellung möglicherweise ungeeignet?
Bei Personen mit:
- aktiver Karies oder Zahnfleischerkrankung;
- unbehandelte Infektion oder Schmerzen;
- starker Zahnverschleiß, Knirschen oder ein instabiler Biss;
- sehr begrenzter Zahnschmelz für eine vorhersagbare Veneer-Verklebung;
- erheblicher Engstand oder Zahnvorsprung;
- unrealistische Erwartungen an Farbe, Form oder Zeit;
- Gesundheitsfaktoren, die die Heilung oder Zahnbehandlung beeinflussen.
Was ist zu fragen, bevor ein Zahn präpariert wird?
- Welche Zähne müssen aus gesundheitlichen Gründen behandelt werden und welche sind kosmetischer Natur?
- Welche Restauration wird für jeden Zahn vorgeschlagen?
- Kann ich eine Diagnosevorschau oder ein Modell sehen?
- Wie viel Vorbereitung wird erwartet und wo?
- Bleiben die meisten Ränder und die Haftung im Zahnschmelz?
- Welche Alternativen gibt es, auch keine Behandlung?
- Wie werden Biss, Zahnfleischränder und Reinigung überprüft?
- Mit welchen Wartungs- und Austauscharbeiten muss ich rechnen?
Häufig gestellte Fragen
Sind Veneers reversibel?
Sie sollten nicht als vollständig reversibel bezeichnet werden. Selbst eine minimale Vorbereitung und eine starke Klebeverbindung können das spätere Entfernen oder Ersetzen zu einem klinischen Eingriff machen. Ein Veneer ist eine langfristige restaurative Maßnahme.
Sind Kronen stärker als Veneers?
„Stärker“ ist kein ausreichender Grund, einen gesünderen Zahn zu entfernen. Die richtige Auslegung hängt von Reststruktur, Belastung, Material und Diagnose ab.
Kann ich gesunde Zähne mit Kronen versehen lassen?
Es mag technisch möglich sein, aber der Zahnarzt sollte erklären, warum eine vollständige Kostenübernahme gerechtfertigt ist, und konservativere Alternativen besprechen. Eine irreversible Vorbereitung erfordert eine zahnweise Begründung.
Kann Komposit-Bonding Veneers ersetzen?
Für ausgewählte kleine additive Änderungen, ja. Verbundwerkstoffe haben unterschiedliche ästhetische, Verschleiß- und Wartungseigenschaften, daher sollte die Wahl das Ausmaß der Veränderung und die Erwartungen widerspiegeln.
Beweise und weiterführende Literatur
- Manchester University das deutsche Gesundheitssystem Foundation Trust, Risiken von Kronen, Veneers und Brücken
- PubMed, „Überlebensraten für Porzellanlaminat-Veneers unter besonderer Berücksichtigung der Präparation im Dentin“
- PubMed, „Konventionelle versus minimalinvasive Veneers: Eine systematische Übersicht“
- PubMed, „Die Auswirkung verschiedener Vorbereitungs- und Zementierungstechniken von Dentalveneers auf den parodontalen Status“
Dieser Leitfaden bietet allgemeine Informationen und ersetzt nicht eine individuelle klinische Untersuchung, Diagnose oder einen Behandlungsplan.
